2022年3月19日 星期六

陰陽調和治失眠

 作者 朱常維醫師

台灣睡眠醫學會統計資料顯示,台灣慢性失眠盛行率為20.2%,也就是說每5個人就有1人有睡眠障礙的問題。在跨國性的流行病學研究也可看到,台灣失眠的盛行率高於相鄰的韓國及日本,可見國人失眠人口之多。




 

中醫說:「陽與陰交則寐,陽不交陰則不寐」,當陽氣與陰氣無法互相轉換融合時,就會產生失眠的問題,會容易睡不著,或是睡著之後淺眠多夢易醒,這都是身體裡面陰陽失衡所造成。此外內經也提到「年過四十,陰氣自半,起居衰矣」,隨著年記漸大,比較容易因為陰氣漸衰而造成睡眠問題。

 

要治療失眠,就是要讓身體的陰陽回到平衡狀態,可以透過服用中藥的方式,讓陽氣平和不亂竄,讓陰氣秘藏不流失,失眠的問題就會漸漸的改善。

 

睡眠障礙可以分成數個類型:
1.入睡困難型
在床上超過三十分鐘仍不入睡,即可稱為失眠,難以入睡的人通常是容易緊張、壓力較大思慮較多,睡前腦袋無法關機,不斷的在想白天工作的事情。這種狀況可以用重鎮安神類的藥物,來輔助大腦關機,例如用石決明、龍骨、牡蠣等中藥。
2.
淺眠易醒型
睡到一半容易莫名醒來,深夜稍有聲響就被吵醒的人,這種體質比較偏陰虛有火,這時就可用一些滋陰降火來治療,如玄參、生地、知母、合歡皮等等。若是口乾舌燥比較嚴重,會加強清熱的力道,藥物會選用黃連、地骨皮、梔子。
3.
多夢眠差型
整個晚上一直夢,甚至夢會有劇情的人,比較偏心火旺,可使用清心安神藥物,如清心蓮子湯、百合、茯神、柏子仁……等等。
4.
睡醒仍累型
即使睡足七八個小時,但是白天還是會覺得很累,影響工作效率。這種體質多為氣虛或濕氣重,白天易累甚至嗜睡。可以用補中益氣湯加減,再酌加車前子、茯苓、澤瀉等利水藥物去除體內濕氣來治療。

 

以上四個簡單分類,讓大家有基本了解,不過其實失眠的原因真的非常複雜,飲食不節、情志過極、思慮過度、大病之後、年邁體虛等因素影響氣血陰陽平衡,都會導致失眠。有些人服藥效果很好,吃幾天就很好睡,而有些人則是要規律服藥1-3個月,失眠才會漸漸的改善。服藥所需的時間,跟失眠時間的長短有關,若是只失眠1個多月,那就比較好治療;若是已經失眠好幾年,也服用安眠藥很久了,就沒有這麼簡單,需要耐心服藥一陣子才能慢慢改善。

 

 

最後幾個幫助睡眠的小習慣供大家參考

 

1.        睡前可以泡澡、泡腳,幫助舒緩緊繃

2.        睡前一小時不看電視、不玩手機,保持心情平靜

3.        夜尿頻繁的人,睡前兩小時不再喝水

4.        盡量避免睡前四小時有劇烈運動,例如跑步、健身等

5.        若真的睡不著,可起來走動一下,看點書,聽輕鬆的音樂

 

2022年3月9日 星期三

火燒心 看中醫有效!

院長 陳首彰醫師     

「喝咖啡吃甜食又讓你胃酸逆流了」這句廣告台詞讓大家印象深刻,但是胃食道逆流(俗稱的火燒心)並不像廣告說得那麼單純。根據西醫解剖生理學來說胃與食道中間隔著一道賁門。食物進入胃部之後,賁門就會關閉,但是當壓力大、老化、肥胖、懷孕等原因,容易造成賁門括約肌的鬆弛如果賁門鬆弛或因胃部壓力過大等導致胃酸或食糜回流至食道,就是所謂的胃食道逆流(火燒心)。



 

胃食道逆流的症狀

1.酸液上逆

2.胸口灼熱、胸悶或胸痛

3.口腔散發酸味、苦味或口臭

3.打嗝、噁心

4.聲音沙啞、吞嚥困難、喉嚨異物感

5. 咳嗽、氣喘

 

    就中醫的觀點,胃為五臟六腑的「六腑」之一,主受納水穀及腐熟水穀,其特性主通降。以中醫「氣機」升降理論而言,清氣要升,濁氣要降」。舉例來說經由呼吸所吸入的清氣要「升」,消化系統內的濁氣則要「降」。所以胃、小腸、大腸的氣機都應該要「降」。胃的通降功能正常,則胃能受納水穀,腐熟後的水穀能下行至小腸,並能影響腸腑的傳導及糞便的排泄。『胃食道逆流』在中醫來講是胃氣不降反升產生「逆氣」導致「胃氣上犯」,所以只要降胃氣,胃酸逆流的症狀便能解決。

 

依中醫病因病機可歸納為:

飲食不節、痰飲內停、脾胃虛弱、外邪侵襲、情志不遂、傳導阻滯或氣化失司

 

常用藥物為:

半夏瀉心湯、安中散、蔘苓白朮散、烏貝散、理中湯、保和丸、炒白芍、炒白朮、小茴香、丁香、炒麥芽

 

另外飲食和生活習慣也要改變,如

1. 容易引起胃酸逆流的食物要減少,如咖啡、甜食、巧克力還有煙酒等

2. 三餐要定時定量,切勿暴飲暴食

3. 放慢進食速度,餐後勿馬上躺臥

4.生活規律勿熬夜

5.減重、運動


保健穴位:合谷穴、足三里穴、膻中穴、內關穴