乾眼症的中醫觀點

 醫師 朱常維

               現代社會重度倚賴手機與電腦，多數人每天使用眼睛過度，造成乾眼症成為一個流行的文明病。乾眼症指的是淚液層不穩定，患者會有異物感、乾澀、畏光或疼痛感的症狀出現。導致乾眼症的原因主要有二：一為淚水製造不足，另一個因素則是淚水揮發太快。我們長期待在有中央空調的空間當中，空氣乾燥、濕度降低、淚液蒸發快，再加上手機電腦的普及、隱形眼鏡的風行、人口的老化，藥物的濫用等等，造成非常多人長期有乾眼症。西醫的治療，大多是給予人工淚液，，但治標不治本，有點淚液才有效，沒點就沒效。中醫則注重整體調養，平衡臟氣血，讓淚液分泌回復正常，從根本治療，提供乾眼症病患另一項治療新選擇。

 

症狀較輕的乾眼症，屬「白澀病」，【審視瑤函】：「不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀」；而較嚴重的乾眼症，中醫稱之為「神水將枯」，神水大致上等同於腎水，【證治準繩·七竅門】：「視珠外神水乾澀而不瑩潤……乃火鬱蒸膏澤故精液不清，而珠不瑩潤，汁將內竭……病未治之，緩失則神膏乾澀，神膏乾澀則瞳神危矣。」

 

中醫看乾眼症，大致上可分為以下三個證型

 

1.肝腎陰虛

這是最常見的證型，肝主疏泄、開竅於目，腎主陰水，主滋潤濡養的功用，肝腎的經絡都會匯集到眼周，所以肝腎陰虧的人很容易會出現乾眼症，症狀會有眼睛乾澀畏光，雙眼頻眨，視物不清，久視則症狀加重；兼症常有口乾，腰膝酸軟，頭暈目眩。此證型的人可考慮用杞菊地黃丸來治療，熱盛者可用滋腎明目湯。

 

2. 邪熱客肺

此證型是眼睛發炎治療不徹底，餘熱未清，再加上外感風邪所造成。此類患者的眼白會有少許赤絲細脈，眼瞼內也會輕微紅赤，可能有畏光流淚，乾澀不舒服等症狀，可使用桑白皮湯清瀉肺熱來治療。

 

3.肺陰不足

「肺為水之上源」，表是肺人體水液的來源，加上肺負責「通調水道」，肺的功能要健全，全身的水液代謝才會正常。如果肺陰不足，等於水源快枯竭，像眼睛如此需要滋潤的精密構造，就容易乾澀。此類患者淚少，眼睛久視容易疲勞，甚至視物不清。眼白或稍有紅絲，兼症會容易口舌乾燥，皮膚也容易乾。治療上可使用養陰清肺湯，用生地、麥冬、玄參，養陰潤肺，牡丹皮去血中伏火。少佐薄荷清熱袪邪。

 

除了藥物治療之外，平時的生活習慣，也需好好注意，以下幾點提供大家參考

 

1.        充足的睡眠：在中醫理論半夜的時間經絡之氣走到肝膽經，肝開竅於目，肝經連目系，所以希望眼睛健康，充足的睡眠非常重要，尤其在午夜11點至凌晨3點間。

2.        少吃烤炸辣：食物的烹調方式會影響食物的性質。烤是使用乾熱高溫、炸是高熱的油，這樣的烹調方式會熱食物帶有火熱性質，吃進人體後會消耗身體的津液。

3.        工作中場休息：長時間使用電腦的人應該每30分鐘移開視線，看遠方至少十秒。每小時讓眼睛休息10分鐘。

4.        熱敷：可將乾淨的毛巾浸約40度溫水，擰乾後敷在眼睛上，增加局部氣血循環。

5.        眼周按摩：眼睛周圍有許多穴位，用指腹柔軟的地方，在眼眶周圍輕壓繞小圓圈，順時針逆時針各10下。

 

乾眼症的治療，需要有耐心，因為乾眼症的成因不易移除，諸如工作壓力、電腦使用時間長、年紀造成的眼睛老化……等等，這些都是加重眼睛乾的因素。所以必須一步一步的，用中藥改善身體多處不平衡的地方，再加上保持正常的作息、清淡的飲食、放鬆心情、與適度的運動，難纏的乾眼症就能被根治。