千變萬化的頭痛：中醫看頭痛

  27歲的張小姐，長時間久坐辦公的上班族，下班後經常使用3C產品，常常不定時覺得後頭疼痛，延伸至頸肩背部，難以緩解，甚至影響睡眠，遇到月經前後，還會有太陽穴處頭痛，甚感煩惱！

每個人或多或少都有頭痛的經驗，根據流行病學的統計，以十萬人口來講，一年大概有七至八萬人有過頭痛的經驗，西醫認為頭痛和生活壓力、神經緊張、生理週期、血液循環等因素有關；從中醫角度來分類，頭痛可分為「外感」和「內傷」兩大類型。

🔅「外感頭痛」主要由於天氣變化，遭受風邪入侵，可分為風寒、風熱、風濕等類型，此類痛感來得快又急，頭痛類型以頭頸部緊痛、脹痛、悶痛等為主，也可能和外感日久未治癒，延伸成的慢性鼻竇發炎有關，此種疼痛則會蔓延至眼眶、顴骨及腦內疼痛，外感頭痛的治法以袪邪為主。

🔅「內傷頭痛」則多與身體五臟六腑運化失常有關，可分為肝陽上亢、腎經虧虛、脾胃虛弱、瘀血疼痛，發病較慢，病情緩和，發作時有時無，治療以體質調理為主。針對不同證型分別給予平肝潛陽、滋腎涵水、補養氣血、化瘀消痛等方法。

頭部為十二經絡匯集之處，五臟六腑的氣血經脈皆匯聚於頭部，我們也可以依照頭痛部位來做頭部穴位按摩，刺激經絡，改善皮下循環，緩解頭痛：

後頸頭痛：頭痛集中在後頭、頸部及部分肩膀，大多和姿勢不良造成頭肩頸至脊椎肌肉過度緊繃有關，例如低頭滑手機、使用電腦平板姿勢不正確，或者冷氣風扇直吹造成，我們可以按摩「百會」、「風池」及「大椎」旁來舒緩，搭配熱敷效果更佳。

側頭的頭痛：頭痛部位在於太陽穴、耳上顳側、咀嚼肌處或者伴隨有耳朵悶塞感，此種頭痛大多和壓力、情緒變化有關，而女性的側頭頭痛則可能和月經週期的荷爾蒙變化有關；穴道按摩則以「翳風」、「率谷」、「太陽穴」及「頰車」，可以有效放鬆緊繃的顳顎肌及咀嚼肌群而止痛。

顏面部的頭痛：包括眼眶周圍、顴骨、前額頭痛，這種頭痛很常跟感冒及鼻竇發炎有關，此時可以按摩「攢竹」、「巨髎」、「合谷」等穴位按摩，可以增加局部循環，緩解因鼻咽部發炎導致的腫脹。

導致「頭痛」的原因相當多，排除外傷及腦部實質病變，還需要醫師細細診察，找出頭痛的原因，千萬不要一昧使用止痛藥物止痛哦！頭痛的治療，除了醫師詳細診脈，處方用藥之外，還可以搭配針灸治療，並且遵循醫囑，調整生活習慣（例如：避免冷氣直吹，冰涼冷飲....），才能讓討厭的頭痛快快退散哦！

什麼是媽媽手?

什麼是媽媽手？

「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)主要是由於拇指基部的肌腱（外展拇指長肌，伸拇指短肌），因拇指的伸展與外張動作重複次數太多，或用力過度，導致手腕部位的肌腱滑膜，及支持帶出現增厚性變化所引起。
不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹、變形，因此使得肌腱「滑行」困難。由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。當握拳時、用力握物時、或扭轉腕部運動時，常可引起此症狀。
最常見於年輕的媽媽，因常常抱嬰兒而造成此種情形，這也是「媽媽手」名稱的由來。

常見症狀：

媽媽手的症狀，主要出現在近手腕處的大拇指側，該處會出現無法出力或持續疼痛、壓痛，同時會合併緊繃、局部腫脹等症狀，尤其是清晨起床時最感疼痛； 最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。此疼痛可延伸至前臂。拇指及腕部活動受限，握力及指力皆有影響。也可影響到附近皮神經，造成拇指背側及食指的麻 木。

怎麼知道自己得了媽媽手：

將拇指用另4指握住後，腕部向小指側方向彎曲可引起劇痛，即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。

媽媽手的治療：

1.針灸治療：循經取穴，常見的例如：大腸經、三焦經（曲池、手三里…）等，或使用激痛點治療，以及使用內科針法等，通常可取得不錯的效果。
2.傷科手法治療： 傷科手法的治療，具有疏通經絡、理氣活血的效果，在改善媽媽手有一定的幫助。
3.藥物治療：根據中醫辨症論治，依照不同體質，給予專屬個人體質的藥物治療，可更快速且根本的治療此症。

媽媽手的平時保健：

媽媽手除了急性的扭拉傷造成之外，大多是因為不當的姿勢、長時間以同一姿勢使力、反覆的動作等造成，所以平時應多注意使力的姿勢，以較輕鬆舒服的姿勢使力，避免過多反覆的動作，多休息讓疲勞得以恢復，如此可避免媽媽手的產生。