2023.1月起,新門診時間表如下
2022年12月5日 星期一
門診異動公告
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2022年12月1日 星期四
冬季三九貼
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2022年8月28日 星期日
濕癢難耐~~談白帶
透明的、白色的、黃色的、綠色的、褐色的…分泌物
褲子濕濕的…
陰道癢癢的好煩、好不舒服…
下腹悶悶的…
不喜歡和先生〝在一起〞…
這些,是妳的困擾嗎?
一般人在判定白帶時都是以留在褲底顏色作為指標,
但有時是被尿液著色,看起來接近黃色,
有時是因為正處排卵期分泌物較多且濃稠,
但有時確實是一些感染所造成的,你該如何判斷呢?
(一)顏色乾淨、如蛋清狀、量少或 中等沒有特殊的惡臭、不癢:
出現在排卵期前後、可能持續二至三日,這屬於生理性的白帶,是正常的。
(二)帶下清稀如水狀,量多:
白帶量多,屬於中醫的「濕氣太重」,主因有:
1.脾虛:腸胃功能不佳,經常腹瀉。
2.腎虛:卵巢、子宮功能不佳,常兼見月經失調、腰酸…
水狀、量多的白帶,大多脾腎皆虛,因此常兼見月經異常、腰痠、怕冷、大便稀溏、手腳冰冷這些表現,要忌食寒涼之物,如瓜類、冰品、冷飲。另外要多運動,一方面提升骨盆腔的溫度,一方面增強骨盆腔的循環。
(三)帶下如豆腐渣或淡黃,陰部或癢或不癢:
這種除了脾虛、腎氣虛、有濕氣以外,還有一點火氣。
飲食除了冰涼之品不吃以外,烤、炸、辣也需忌口。
另外不能熬夜!
(四)帶下色黃綠,黏稠,陰部搔癢劇烈:
這種帶下之濕熱狀況又較前述加重,療程相對加長,通常容易反覆感染。
黃綠色的白帶通常與肝經的火氣有關,也就是情緒焦慮、壓力大、睡眠障礙、熬夜、睡眠不足等,都會使症狀更為嚴重,因此有失眠狀況者,要同時治療失眠。
有白帶問題的病人,若症狀延伸至骨盆腔內,還會合併下腹或下腹兩側疼痛及下墜感,甚至有頻尿、腰痠的感覺,此時除了治療白帶,還須用理氣、去瘀藥促進骨盆腔循環。
有此症狀者一定要積極治療,否則長期下來,容易有骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞、卵巢囊腫、不孕的併發症。
白帶過多患者往往以西醫治療後又反覆復發,
中醫的治療優點在於消炎之外,
還能同時健脾、補腎,以加強陰部的防禦功能,
整個療程約需三個月至半年的調理,病情可不再反覆。
最後,要提醒大家的是:
除了吃藥調養之外,還要多走動來增加骨盆腔的循環,如此便可大大增強療效喔!
平日保健:
l 內褲以棉質透氣為佳,外褲也應寬鬆舒適,盡量不要穿褲襪、緊身褲
l 平時不用護墊,生理期間勤換衛生棉
l 如廁後,應由前往後擦拭
l 房事前要喝水,房事後要排尿
l 不要坐浴,不要過度清潔陰部及陰道內,會破壞酸鹼值平衡
l 睡眠需充足、勿熬夜、情緒宜舒爽、勿焦慮
l 飲食忌:帶下清稀者 屬寒,忌食冰品、寒涼食物
帶下黃稠者 屬熱,忌食辛辣、煎炸燥熱食物
l 穴位按摩:可按摩或溫灸帶脈,中極、三陰交等穴位
2022年7月27日 星期三
乾眼症的中醫觀點
醫師 朱常維
現代社會重度倚賴手機與電腦,多數人每天使用眼睛過度,造成乾眼症成為一個流行的文明病。乾眼症指的是淚液層不穩定,患者會有異物感、乾澀、畏光或疼痛感的症狀出現。導致乾眼症的原因主要有二:一為淚水製造不足,另一個因素則是淚水揮發太快。我們長期待在有中央空調的空間當中,空氣乾燥、濕度降低、淚液蒸發快,再加上手機電腦的普及、隱形眼鏡的風行、人口的老化,藥物的濫用等等,造成非常多人長期有乾眼症。西醫的治療,大多是給予人工淚液,,但治標不治本,有點淚液才有效,沒點就沒效。中醫則注重整體調養,平衡臟氣血,讓淚液分泌回復正常,從根本治療,提供乾眼症病患另一項治療新選擇。
症狀較輕的乾眼症,屬「白澀病」,【審視瑤函】:「不腫不赤,爽快不得,沙澀昏朦,名曰白澀」;而較嚴重的乾眼症,中醫稱之為「神水將枯」,神水大致上等同於腎水,【證治準繩·七竅門】:「視珠外神水乾澀而不瑩潤……乃火鬱蒸膏澤故精液不清,而珠不瑩潤,汁將內竭……病未治之,緩失則神膏乾澀,神膏乾澀則瞳神危矣。」
中醫看乾眼症,大致上可分為以下三個證型
1.肝腎陰虛
這是最常見的證型,肝主疏泄、開竅於目,腎主陰水,主滋潤濡養的功用,肝腎的經絡都會匯集到眼周,所以肝腎陰虧的人很容易會出現乾眼症,症狀會有眼睛乾澀畏光,雙眼頻眨,視物不清,久視則症狀加重;兼症常有口乾,腰膝酸軟,頭暈目眩。此證型的人可考慮用杞菊地黃丸來治療,熱盛者可用滋腎明目湯。
2. 邪熱客肺
此證型是眼睛發炎治療不徹底,餘熱未清,再加上外感風邪所造成。此類患者的眼白會有少許赤絲細脈,眼瞼內也會輕微紅赤,可能有畏光流淚,乾澀不舒服等症狀,可使用桑白皮湯清瀉肺熱來治療。
3.肺陰不足
「肺為水之上源」,表是肺人體水液的來源,加上肺負責「通調水道」,肺的功能要健全,全身的水液代謝才會正常。如果肺陰不足,等於水源快枯竭,像眼睛如此需要滋潤的精密構造,就容易乾澀。此類患者淚少,眼睛久視容易疲勞,甚至視物不清。眼白或稍有紅絲,兼症會容易口舌乾燥,皮膚也容易乾。治療上可使用養陰清肺湯,用生地、麥冬、玄參,養陰潤肺,牡丹皮去血中伏火。少佐薄荷清熱袪邪。
除了藥物治療之外,平時的生活習慣,也需好好注意,以下幾點提供大家參考
1. 充足的睡眠:在中醫理論半夜的時間經絡之氣走到肝膽經,肝開竅於目,肝經連目系,所以希望眼睛健康,充足的睡眠非常重要,尤其在午夜11點至凌晨3點間。
2. 少吃烤炸辣:食物的烹調方式會影響食物的性質。烤是使用乾熱高溫、炸是高熱的油,這樣的烹調方式會熱食物帶有火熱性質,吃進人體後會消耗身體的津液。
3. 工作中場休息:長時間使用電腦的人應該每30分鐘移開視線,看遠方至少十秒。每小時讓眼睛休息10分鐘。
4. 熱敷:可將乾淨的毛巾浸約40度溫水,擰乾後敷在眼睛上,增加局部氣血循環。
5. 眼周按摩:眼睛周圍有許多穴位,用指腹柔軟的地方,在眼眶周圍輕壓繞小圓圈,順時針逆時針各10下。
乾眼症的治療,需要有耐心,因為乾眼症的成因不易移除,諸如工作壓力、電腦使用時間長、年紀造成的眼睛老化……等等,這些都是加重眼睛乾的因素。所以必須一步一步的,用中藥改善身體多處不平衡的地方,再加上保持正常的作息、清淡的飲食、放鬆心情、與適度的運動,難纏的乾眼症就能被根治。
2022年6月26日 星期日
夏季三伏貼
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2022年6月16日 星期四
喉嚨異物感多為胃酸逆流造成
醫師 朱常維
胃食道逆流的症狀不一定是要真的有胃酸跑到咽喉口腔才算,臨床上最多的胃酸逆流症狀是喉嚨有異物感,或是喉嚨時常覺得有痰,時常咳嗽清喉嚨,這個就是胃酸所造成,就是中醫所說的胃氣上逆,可透過服用中藥改善。
現代人胃食道逆流的原因,最常見的是以下兩點,「壓力大」以及「吃飯過快」,不過其實兩個原因是很有關聯的,就是因為壓力大才會急,才會吃飯快。而壓力大的情況下,會導致胃的消化能力下降,造成食物排空過慢,胃氣上逆,造成胃食道逆流。
中醫大致上把胃食道逆流分成下面幾個證型:
1. 肝氣犯胃:
這個是最常見的體質,吞酸時作,胃中有燒灼感,反復發作,兼見胸脅不舒,口苦咽乾,心煩易怒。舌苔薄黃,脈弦數。由於情志為病,吞酸、治以清肝理氣,和胃降逆,治療上會用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金之類。
2. 飲食積滯
這個主要是飲食不節所造成,吞酸時作,胃中有燒灼感,噯腐食臭,脘痞厭食,舌苔黃厚而膩,脈滑。食積傷胃,中焦氣機受阻,胃失和降,故吞酸時作,胃中有燒灼感,同時兼見噯腐食臭,脘痞厭食,苔厚膩等傷食證的表現。治以消食導滯,理氣和中,會使用保和丸加減。
3. 寒濕內阻:
這個證型比較少見,但還是會有,算是虛人體質的胃酸逆流。吞酸時作,兼見胸悶脘痞,不思飲食,舌苔白滑,脈象弦滑。由於過食生冷,或外受濕邪,濕阻中焦,氣滯不暢,脾胃納運失常,故見胸中痞悶,不思飲食,氣機不暢,吞酸時作。其與肝氣鬱結吞酸,飲食積滯吞酸不難鑒別。治療上以養肝胃、理氣和中,方用香砂六君子湯。
在平日的飲食以及生活習慣上,需注意以下幾點
1. 少吃刺激性食物ex烤、炸、辣、菸、酒
2. 較甜的食物 ex 蛋糕、巧克力
3. 高油脂類合物(會減緩胃排空)
4. 吃飽後不要直接躺下來睡覺
5. 不要穿褲頭太緊的褲子
6. 睡前不要吃東西
7. 吃飯時不要配湯跟飲料
胃食道逆流其實是非常常見疾病,有些人以為要真的有胃酸跑到喉嚨才算,但其實只要覺得喉嚨卡卡的,常常想清痰,或是有時會莫名想咳幾聲,就可能是胃食道逆流所造成,此時來中醫治療,配合改變飲食習慣,相信都能得到很好的改善。
2022年6月8日 星期三
新冠病毒簡介&確診後調理
新冠病毒簡介
新冠病毒是透過ACE2受體與人體結合,人體存在最多ACE2受體的器官,以鼻黏膜、肺部、腸胃道為多,其餘如心臟血管等處都有分布,因此感染新冠病毒的症狀表現多以呼吸道症狀為主,但隨著新冠病毒不斷變異,主要症狀也有些許不同。
新冠病毒從最初的武漢病毒株,感染後的表現多以「下呼吸道症狀」為主,八成以上患者有發燒,約三成有呼吸急促,並且常有乾咳症狀,而喉嚨痛、鼻塞鼻水、腹瀉嘔吐則不常見;Alpha或Delta變異株則開始逐漸以「上呼吸道症狀」為多,如喉嚨痛、鼻塞流鼻水、腹瀉、發燒等表現,但是演變成肺炎與重症的機會仍然相當高。
直到病毒變異到Omicron,多數患者屬於無症狀感染或是輕症,輕症症狀多是發燒、咽痛、打噴嚏、流鼻水、乾咳、腹瀉、發燒等,較少有呼吸急促或困難的表現。Omicron傳播速度強,也增加小兒感染的機率,兒童感染症狀以「發燒」為最大宗,其餘像是喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞為主,由於兒童感染新冠病毒,病程變化較快,甚至有併發腦炎致死的案例,千萬不可掉以輕心。
Long COVID?「長新冠」是什麼?
確診者後續的中醫調理
Omicron 死亡風險較低,但現在更讓科學家擔憂且不解的是感染後產生的 Long COVID 後遺症。國外有研究指出:Long COVID 最常出現的症狀包括:
- 疲倦,虛弱感(53.1%)
- 胸悶,呼吸不順,易喘(43.4%)
- 焦慮,憂鬱...認知情緒障礙(約40%)
- 關節痛,肌肉酸痛(27.3%)
- 胸痛(21.7%)
- 咳嗽(15.4%)
- 嗅覺味覺異常(13.1%)
臨床上也常遇到COVID-19確診者,在解除隔離之後,仍然有著咳嗽,乾咳,夜咳,胸悶,易喘,疲倦勞累,頭暈....等五花八門的各種症狀。
根據對新冠病毒確診者的臨床診察,發現Long COVID的症狀呈現,大多都跟患者本身體質有關,例如:心肺氣虛者常見胸悶、喘大氣、呼吸不順、爬樓梯易喘症狀。氣虛痰濕者,常見胸悶、頭暈、疲倦、身重沈等症狀。也有因為感疫期間過服寒涼中西醫藥物,引起的肺虛、肺冷等....咳嗽、易喘、說話無力等症狀。只要能針對確診者的脈象、症狀仔細診察,對於Long COVID 後遺症,中醫真的 can help!
生活周遭除了新冠病毒,還有很多病毒存在,如何預防病毒的三個方法?
打疫苗、勤洗手、戴口罩
#保護自己也保護別人





