2022年6月16日 星期四

喉嚨異物感多為胃酸逆流造成

   醫師  朱常維

胃食道逆流的症狀不一定是要真的有胃酸跑到咽喉口腔才算,臨床上最多的胃酸逆流症狀是喉嚨有異物感,或是喉嚨時常覺得有痰,時常咳嗽清喉嚨,這個就是胃酸所造成,就是中醫所說的胃氣上逆,可透過服用中藥改善。

現代人胃食道逆流的原因,最常見的是以下兩點,「壓力大」以及「吃飯過快」,不過其實兩個原因是很有關聯的,就是因為壓力大才會急,才會吃飯快。而壓力大的情況下,會導致胃的消化能力下降,造成食物排空過慢,胃氣上逆,造成胃食道逆流。

 

中醫大致上把胃食道逆流分成下面幾個證型:

1.     肝氣犯胃:

這個是最常見的體質,吞酸時作,胃中有燒灼感,反復發作,兼見胸脅不舒,口苦咽乾,心煩易怒。舌苔薄黃,脈弦數。由於情志為病,吞酸、治以清肝理氣,和胃降逆,治療上會用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金之類。

2.     飲食積滯

這個主要是飲食不節所造成,吞酸時作,胃中有燒灼感,噯腐食臭,脘痞厭食,舌苔黃厚而膩,脈滑。食積傷胃,中焦氣機受阻,胃失和降,故吞酸時作,胃中有燒灼感,同時兼見噯腐食臭,脘痞厭食,苔厚膩等傷食證的表現。治以消食導滯,理氣和中,會使用保和丸加減。

3.     寒濕內阻:

這個證型比較少見,但還是會有,算是虛人體質的胃酸逆流。吞酸時作,兼見胸悶脘痞,不思飲食,舌苔白滑,脈象弦滑。由於過食生冷,或外受濕邪,濕阻中焦,氣滯不暢,脾胃納運失常,故見胸中痞悶,不思飲食,氣機不暢,吞酸時作。其與肝氣鬱結吞酸,飲食積滯吞酸不難鑒別。治療上以養肝胃、理氣和中,方用香砂六君子湯。

 

 

 

在平日的飲食以及生活習慣上,需注意以下幾點

1.     少吃刺激性食物ex烤、炸、辣、菸、酒

2.     較甜的食物 ex 蛋糕、巧克力

3.     高油脂類合物(會減緩胃排空)

4.     吃飽後不要直接躺下來睡覺

5.     不要穿褲頭太緊的褲子

6.     睡前不要吃東西

7.     吃飯時不要配湯跟飲料

 

胃食道逆流其實是非常常見疾病,有些人以為要真的有胃酸跑到喉嚨才算,但其實只要覺得喉嚨卡卡的,常常想清痰,或是有時會莫名想咳幾聲,就可能是胃食道逆流所造成,此時來中醫治療,配合改變飲食習慣,相信都能得到很好的改善。

 

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