肌筋膜疼痛症候群 -「手麻」？「腳麻」？

中醫門診中常見許多「手麻」或「腳麻」的病案，一般人都會以為是「椎間盤突出」、「骨刺」所造成，但經由詳細臨床檢查之後，往往發現造成「手麻」、「腳麻」的原因既不是「骨刺」，也不是「椎間盤突出」，而是「肌筋膜疼痛症候群」。


「肌筋膜疼痛症候群」造成的原因是肌肉、肌腱長時間且重複地過度使用，例如：長期的姿勢不良、開車、打牌、夜間睡姿不當、彎腰、搬重等等原因所導致。常有的病症：局部肌肉疼痛，在疼痛區域內有激痛點出現，疼痛區域大部分出現在頸、肩膀、上肢、下背、下肢等區域。

案例一：林先生，60多歲，典型上班族，因為臀部疼痛，牽引至大腿、小腿酸痛難耐而四處就診，歷時一年多卻無改善，自述：腰椎有骨刺，因骨刺壓迫造成坐骨神經痛；經檢查之後確定為「臀小肌」發炎所致的肌筋膜症候群，經數次針灸治療，症狀已明顯改善。


案例二：鄭女士，50多歲，從事印刷裝訂業，須長期搬運重物，因雙手麻感而就診，自述：為頸椎骨刺引起手麻症狀，經檢查後確診為肌筋膜症候群，乃「伸腕肌群」發炎導致，經數次針灸治療，症狀亦明顯改善。

以上兩個案例，只是簡單說明：

一般人認為的「手麻」、「腳麻」，就是「骨刺壓迫」、「坐骨神經痛」導致，這個觀念是錯誤的。臨床上可以發現，許多「手麻」、「腳麻」症狀都是不同的「肌筋膜疼痛症候群」所導致。

這是一種疼痛症候群，指身體出現局部的肌肉疼痛，同時合併有疼痛激發點，觸及此激發點，還可引起典型之轉移痛。激發點乃局部的痛點，按壓時可發現繃緊的肌束，有時並可引發局部的抽動。

中醫治療「肌筋膜疼痛症候群」：
最重要的是先仔細評估疼痛的分佈區域，並找出「疼痛激發點」。正確診斷後，對疼痛的肌肉施予牽張運動，配合傳統針灸治療，再搭配衛教運動治療，教導病人正確姿勢，並要求適度休息，便能快速揮別這些惱人的手腳麻、肌肉酸痛了！

惱人的青春痘.....

 「我的臉上老是長滿了青春痘，是不是內分泌失調？」

「青春痘不是只有年輕人才會長嗎？我都這個年紀了，怎麼還會長呢?」

「痤瘡」又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，臉部、頸部、耳朵、胸部、背部及肩部都有可能長。

在 12-24歲的青少年中，有高達 80%的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但即使在25歲以上的青年，但仍有40-50%人群有此困擾。

痤瘡主要有四大致病機轉造成痤瘡的形成: 

1. 過量的皮脂分泌：這就是中醫常講的濕熱體質，臉部及頭皮出油明顯，痘痘紅腫疼痛，可能有團聚型痘痘，形成囊腫，甚至連帶身體皮膚也會搔癢，女性則可能伴隨白帶量多不舒服，以清熱利濕消腫為主。
2. 毛囊開口的異常角化：中醫理論中有肺主皮毛的說法，包括毛囊毛孔開合都與肺系統有關，一些有鼻過敏或者呼吸道過敏的患者，容易有白頭及黑頭粉刺，屬於毛囊開口的異常現象，阻塞久了就容易發炎紅腫，中醫治療就以宣通肺氣，兼以消腫排膿為主
3. 痤瘡桿菌的過度增長：這一種人痘痘長不停，常常同一部位反覆長，但局部又沒什麼疼痛感，也不太紅腫，人平常較疲倦，無精打采，這種類型的痘痘屬於氣不足難以抗菌的類型，所以皮膚抵抗能力不佳，細菌過度繁殖，中醫用補氣托裡消毒法，藉由提升抗菌力來斷根。
4. 發炎反應：身體處於壓力狀態，會促進發炎反應增加，就容易產生青春痘，這種痘痘不分年齡都可能產生，包括情緒壓力、睡眠壓力、工作壓力及生理壓力等等，中醫會用疏肝理氣及解毒消痘藥方，舒緩情緒，解除身體的壓力。

這四大成因是造成青春痘的主要成因，依照體質不同跟成因不同，中醫中藥調整都可以有良好的成效，最怕病人自認小毛病使用偏方或不以理會，導致痤瘡加重延誤治療而留下疤痕；青春痘常造成病人生理及心理上的影響，建議及早治療，針對病因，配合醫師醫囑服藥，調整飲食跟生活習慣，必能有效制痘！

「高血脂」心血管疾病殺手

 什麼是高血脂？

血中的脂肪性物質(如膽固醇、三酸甘油酯、血脂肪...等)含量過高，或稱「血濁」。

一、易罹患「高血脂」症的類型

    ‧先天性：遺傳(體質)
    ‧後天性：

1、攝取過多的飽和脂肪酸和膽固醇食物
2、已有糖尿病、腎臟病、高血壓、腦中風等心血管疾病
3、肥胖、抽菸等
4、年齡(40歲以上)

二、「高血脂」和「心血管等疾病」有何關聯？

當血液中過多的脂質沉積在血管壁，造成血管腔狹窄，血流通過困難，演變成動脈阻塞，俗稱「血管硬化」。因而引發心血管疾病(如：心絞痛、心肌梗塞、高血壓與腦中風)、糖尿病、腎臟衰竭、四肢末梢壞死等病變。

三、高血脂有什麼症狀？

高血脂是引發上述疾病的病因，初期無任何感覺，故又稱無聲的殺手，但隨著沉積進展仍可由身體外在的各種警訊得知，一般可能症狀有：頸部僵硬、頭痛、失眠、脾勞倦怠、胸悶氣短、腰膝痠軟、四肢麻木等最為常見。 


四、預防與注意事項：

（一）消除緊張，安定思想，精神緊張會影響血脂升高，因此解除思想負擔，保持心情舒暢、情緒平穩，對降低血脂有一定作用。

（二）增加體育活動，以降低血脂與體重，防止動脈硬化，要養成適當運動的習慣。

（三）控制飲食，不攝取高熱量、高脂肪的食物，減少動物性脂肪或蛋，忌吃動物內臟、蟹黃、蝦卵、肉類（尤其是紅肉）及乳製品。多攝取維他命C、水果、蔬菜、全麥榖類，以補充纖維素，橄欖油、魚油、紅蘿蔔、洋蔥、豆類、燕麥等則有助於降低膽固醇。

（四）在飲食控制及改善生活方式後，仍不能糾正血脂代謝紊亂時，需要藥物治療，一般需要長期服用，定期檢查。